?

Log in

No account? Create an account

Entries by category: медицина

[sticky post] Главпост

Еще одна попытка создать верхнюю запись. Предыдущая была удалена СУПом и восстановлена мною из архива. Комменты скрыты.

В связи с наездами властей и редакций на социальные сети был создан дубль
по адресу
http://lj.rossia.org/users/vlkamov/
однако его перекрыли первым. С апреля 2017 я стал постить в
http://vlkamov.dreamwidth.org/
который уже в сентябре того же года тоже стал недоступен напрямую. Но пока пользуюсь.




Здесь свод моих размышлений о цивилизации, человеках, разуме и цели
Разум
Цивилизация
Социодарвинизм
Либертарианство
Homo pubicus
Никудышная цель
Цель для русских
Их цель - доминирование
Долгая дорога в АД - очевидный критерий развития.
Долгая дорога в АД - 2
Разум и энтропия
Развитие - журналист догадался о цели общества.
Фраза недели - С.П.Капица о цели общества.
О единственности цели
Цель пьяного пешехода
Острова о локализации источников развития
О любопытстве Любопытство как цель




Систематическое изложение теории разума.
В ЖЖ первые 4 главы
  Введение. Ч.1
  Введение. Ч.2
  Введение. Ч.3
  Разгадка русской души. Ч.4
Полный текст
Теория разума

Неразумная компонента хорошо описана в Ольга Хорхой, Зверь в тебе
Научный коммунизм - будущее науки, наука о будущем, наука в будущем.






Другие теории и гипотезыCollapse )
Вычислительное (постановка задач, скрипты и обсуждение)Collapse )




Всякое разное
Масса мелких заметок, информационных ссылок, шуток на любые темы. Подряд их можно читать по тегу
всякое разное, и здесь собраны прямые ссылки
Всякое разное. Ссылки 2013..2017 гг




Литература.
Тексты других авторов по теме. Но, как говорится, точка зрения редакции не всегда совпадает...Collapse )
Я давно говорил: не устраивают условия работы - увольняйтесь. Из скорой помощи увольняйтесь, из пожарной службы увольняйтесь, из школы увольняйтесь, из шахты увольняйтесь. Когда некому станет работать - это станет проблемой ваших бывших боссов. Какое-то время они будут делать вид, что всё хорошо, но потом их вышибут за развал работы. А новые боссы вас позовут обратно, на более другие деньги.
Сидеть в школе или в больничке и стонать, что условия там ненормальные - бесперспективно. Пока вы не уволитесь - ваше начальство не уволят.

- фигня, конечно.
Позовут других, с дипломом Кишлачной медицинской академии. А там дисквалификация не за горами и т.п.
Но что характерно, буквально днем ранее слышал призывы к сознательности врачей, мол, увольняясь, оставляют больных без медпомощи. Эрефийское государство, которое "решало проблемы" тупо заливая деньгами, вваливая сотни миллиардов в банки, Роснефти (нефтяникам,Карл !) только на одно месторождение 600 млрд. субсидий... А вот привести в порядок зарплаты медиков - нет денег.
Силуанов с Набиулиной на "форумах" вещают, что денег достаточно.
А в Питере горздрав прямо запрещает врачам выписывать лекарства.

Этот пост изначально помещен в http://vlkamov.dreamwidth.org

Не только торпеды

Автор предыдущего перепоста рассказывает о явных признаках воровства в торпедном "бизнесе". На гражданке дела не лучше
Министерство здравоохранения Челябинской области решило отказаться от аутсорсинга в организации работы по перевозке бригад скорой помощи в Копейске. Главный врач городской станции направил уведомление о расторжении контракта с пермской компанией «Феникс-Менеджмент», сообщает пресс-служба регионального минздрава.

Работа подрядчика, который должен был организовать работу по перевозке бригад скорой помощи в Копейске, вызывала нарекания с первого месяца работы. Сначала он поставил машины 2017 года, а не новые, как было прописано в контракте. Потом начались задержки зарплат водителям, также им не перечисляли средства на покупку топлива. Сотрудники начали жаловаться на ухудшение условий труда.

- бизнес конечно такой бизнес... Но и здесь мутная формулировка. Новыми могут быть машины и 2017 года, тем более что это было не сегодня, а вот про махинации с топливом, зарплатой и условиями труда - верю.
С другой стороны:
Куда делись машины предыдущей станции скорой помощи ?
Откуда взялись "новые" машины для восстанавливаемой после налета "деловых" станции.
С какого перепугу чиновье решило, что иногородняя коммерческая компания, зарабатывающая прибыль и наверняка нехилые зарплаты для пермского и челябинского менджмента будет менее затратной, чем горздрав, который был и до "реформы" и во времмя "реформы" и сейчас вступает в руководство воссоздаваемой станции ?
Конечно же экономическое обоснование провалившегося прожекта скрыто в недрах чиновных сейфов и даже бы прочитавши вряд ли найдет там сумму, которую деловые отстегнули чиновью.

А теперь хор мерзавцев чубайсов исполнит песню "Государство менее эффективно".

А силовики гоняются за оппозиционерами, некогда им.

Этот пост изначально помещен в http://vlkamov.dreamwidth.org
< ---------- начало перепоста ------------ >

Новости феодальной путирастии


Как известно, при феодализме на теритоии государства точнее образования по недоразумению так называющемся, существует масса мелких территорий со своими законами, правилами, этнокультурными особенностями и отношением к холопам.

Говоря о путирастическом феодализме традиционно рассказывается о чиновниках и мусорах, о податном бесправнос сословии и назначении на кормление детей уважаемых родителей. но вот новое дно.

детей в Московской области будут лечить от гепатита С бесплатно. https://360tv.ru/news/zdorove/podmoskovnyh-detej-nachali-lechit-ot-gepatita-s-novym-metodom-i-eto-besplatno/ Казалось бы - вот оно вставание с колен. но давайте разбираться. за скобками оставим вопрос почему в путирастии эффективные лекарства (а гепатит С признан ВОЗ излечимым заболеванием совсем недавно) не производятся и даже ввозятся с попёрдыванием. люди таскают египетские дженерики чуть ли не контрабандой. Т.е.ебипет по фарм промышленности превосходит натотехнологично-сколковскую путирастию. ну ладно. давайте вернёмся к существу.

итак детей ОДНОЙ из областей РФ за счёт этой области собираются бесплатно лечить от одного очень нехорошего заболевания. Вопрос - чем провинились дети других областей, что их не будут лечиь бесплатно а их родителям надо выложить за их лечение стоимость московской двушки? Принципиальное разделение быдла в зависимости от майората где оно проживает - показатель феодализма. но это ещё не всё.

Как известно в москве и области повышенная концентрация трудолюбивых мигрантов и членов их семей. а не менее известно, что мигранты частенько болеют этим самым гепатитом. т.е. их детишек будут лечить бесплатно, а вот детишек например Владимирской области, где мигрантов мало - за деньги.

и это ещё одна победа путина
< ---------- конец перепоста ------------ >

Также о геноциде русских см.
https://sell-off.livejournal.com/36399088.html

Этот пост изначально помещен в http://vlkamov.dreamwidth.org
Описываемые в этом перепосте жлобы руководствуются ложно понятым сабжем. Умишка-то не хватает понять, что он является покупателем в пределах покупки. А все что сверх того - это попытка выжать неоплаченное. Не платишь - не покупатель. Мало платишь - значит и права у тебя маленькие, в пределах означенной в чеке суммы.

Потешить ЧСВ - очень дорого. В цену [мало]бюджетных товаров и услуг не входит.

< ---------- начало перепоста ------------ >

О врачах, учителях и всяких водопроводчиках


Давно лежал в неоконченных, и вот вчера я попал на подкаст в тему.

Почему всегда мало врачей и учителей? Почему хорошую маникюршу или водопроводчика не найти?

Ведь казалось бы, рынок. Мало врачей — даем их зарплату в два раза выше, и их становится больше. Маникюрщицы дрянные — мы к ним просто не ходим, а ходим к хорошим, и остаются только хорошие. Но нет?

Нет.
На примере этого подкаста — там раскладывали, что по мнению двух прогрессивных и либеральных ведущих должен делать хороший врач. Насчитали почти два десятка пунктов, из которых:
— Доказать свои знания, рассказав пациенту детально про его болезнь;
— Привести примеры последних исследований;
— Изучить его анамнез и особенности;
— Порекомендовать индивидуальные лекарства, подходящие конкретно для него
и так далее, еще 15 пунктов.

Но главное, чего он не должен делать по их мнению.
Он не должен вести себя так, как будто он знает больше пациента и поэтому хоть как-то выше и значимее него.

Вот где буксует рынок.
Пациент здесь главный, как он скажет, так и должно быть. А всякие умники — они лишь обслуга.
Обслуга:
1. Имеет обязанности, но не имеет прав;
2. Не может зарабатывать больше, чем хозяин.

В принципе, первую часть можно компенсировать деньгами, хотя с каждым годом это становится все сложнее и сложнее. Ведь врач — тоже человек, и он тоже не понимает, с какого перепуга у него внезапно права исчезли.

Но когда в дело вступает вторая часть, равновесная система заканчивается.
Например, при «правильном» приеме врач должен провести с каждым пациентом не меньше получаса, и до часа.
Сейчас в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачом общей практики составляет 8 минут, в Испании - 10 минут, в Германии - 13 минут, Швейцарии, Австрии и России - 15 минут.

Итого нужно в 2-3 раза больше врачей. Или сделать расходы на медицину в столько же раз больше.
Кстати, погодите. Этим же можно пользоваться прямо сейчас, достаточно пойти в любую платную клинику?

Но нет. Мы идем к бесплатному. Потому что нам на самом деле не нужно, чтобы было хорошо. Вернее, на словах нужно, но платить за это мы не готовы. Как и за хорошего водопроводчика.
Иначе семейные врачи скучали бы со своим нормами приема, а платные клиники вокруг росли бы как грибы.
Но мы не готовы, что обслуга будет хорошо зарабатывать на нас.
Потому кстати с легкостью и отдаются десятикратно большие деньги за лечение за границей (независимо от качества). Там люди работают другие, по определению высшие.

Резюмируя:
1) Мы хотим хорошего обслуживания, но реально не готовы за него больше платить.
2) Мы не готовы больше платить, потому что обслуга должна зарабатывать меньше заказчика и иметь меньше прав.
2) Люди не готовы терять в правах, не получая компенсации деньгами.
< ---------- конец перепоста ------------ >

Этот пост изначально помещен в http://vlkamov.dreamwidth.org

Всякое разное

Он что, телевизор не смотрит ?
Рбк: Дерипаска рассказал рабочим ГАЗа о надвигающемся мировом кризисе



Жулик на жулике
В прошлом году Гарвард также заплатил 26,5 млн. Долл. США, чтобы урегулировать пятилетний судебный процесс в связи с работой Шлейфера, рекомендовавшей финансируемую США программу по приватизации российской экономики в 1990-е годы после распада Советского Союза.



Путин ни при чем
Ольга Ковалева [kovalyova]
повышения заработной платы врачей и мед.персонала Путин требует уже который год

Старцев Вадим [walenok]
Если Путин такой беспомощный, может, сократить его должность за ненадобностью? Это ж какая экономия: не нужна станет администрация президента, десятки президентских резиденций можно будет отдать под что-то полезное, целое управление Федеральной службы охраны (обеспечивающее безопасность презика) можно будет переквалифицировать в участковых ...



Убить президента нельзя, но
если по политческим мотивам, то можно - такой вывод можно сделать из Закона РФ "О реабилитации жертв политических репрессий" от 18.10.1991 N 1761-1:
Статья 3. Подлежат реабилитации лица, которые по политическим мотивам были:
а) осуждены за государственные и иные преступления;

По ссылке больше деталей, и чтот характерно, почти все эти деяния сейчас являются преступлениями и зачислены в УК.


Не только бензоколонка
Россия на треть увеличила ввоз пластикового мусора из-за границы



Об искусстве постановки задачи
Я ни разу в жизни не видел написанной учетной политики в реальном пользовании и никто и не разу добровольно не интересовался той, которую я пишу на каждом проекте.

https://snake-d-ha.livejournal.com/998012.html


Турецкие ученые пересаживают аппендицит
В июле несовершеннолетняя жительница Красноярска пожаловалась на боль в животе на девятый день отдыха в Турции. В больнице у нее диагностировали острый аппендицит, однако проводили лечение грелкой и капельницами. Через некоторое время у девушки остановилось сердце, после чего она скончалась.

Российское посольство в Турции заявило, что у погибшей 16-летней россиянки могли изъять внутренние органы для проведения судмедэкспертизы.



Аппарат тоже мусорит
В адрес аппарата уполномоченного по защите прав предпринимателей в Пермском крае поступило уведомление о совершении административного правонарушения. Заявителем выступил региональный оператор по обращению с твердыми коммунальными отходами «Теплоэнерго».

«Теплоэнерго» предупредило аппарат о необходимости заключения договора на оказание услуг по обращению с ТКО.

В обратном случае оператор пригрозил обратиться в надзорные органы и оштрафовать всех нарушителей.




... и никакого вмешательства
Советник Дональда Трампа по национальной безопасности John Robert Bolton II: «Белорусский народ должен решить:
хочет ли он оставаться суверенным, либо нет».



Не приходя в сознание
журналисты "работают с документами":
564,5 млрд рублей. Это на 5,4% больше, чем за тот же период 2018-го, сообщили в Минстрое. Больше всего физические лица не перечислили за теплоснабжение — 146,4 млрд рублей.

Ну ладно они не отличают корабельный мазутный котел от реактора, но здесь-то коммуналка, которой пользуются и журналисты. Отопление стоит в квитанции наряду с прочими услугами и оплачивают их все чохом. "Больше всех" потому, что столько энергетики дерут за отопление. Но у журналюг в предвзятом отношении к энергетикам виноваты потребители.



Попаданцы в ЕдРо
Чем четче прорисовывается мурло "свободного общества, частной собственности и деморкратии". тем хуже дела у певцов закавыченного. Глядя на ставшее мгновенно знаменитым фото министра здравоохранения Свердловской области, оbsrvr нашел в биографиях чиновника (1970 г.р.) и примкнувшего к нему едроса (1980 г.р) компромат - влияние советской власти:
Булгаков аки Ленин Всегда Живой!
Итак, встречайте!
(1919)1924 - 2019
Хирург - Хирург (вот что значит талантище, все предвидел, стервец!)
Предс.домкома - Министр (каждая кухарка может управлять!)
Пес Шарик - Депутат (усилия советской власти по глорификации!)

Да-с, СССРФ - классово-близкие министр и депутан (из народа "родился в Нижнем Тагиле, СССР в семье работников Уралвагонзавода. В 1997 году окончил Нижнетагильский машиностроительный техникум по специальности «технология сварочного производства», в 2000 году окончил Уральский государственный технический университет по специальности «машиностроение».
Прошел путь от мастера до начальника участка цеха") и классово дальний от них хирург - "Arbeite schneller, Schwein".

Но вот что странно, столь высокую бдительность и классовое чутье в obsrvr'е воспитала тоже советская власть ...


Декоммунизация
Оказывается ныне Болотная площадь при тоталитаризме была площадью Репина.


Везде свои люди

Главный раввин Украины Яков Дов Блайх принял участие в церемонии открытия памятника членам ОУН-УПА

Прислан вна из США.


Красота - страшная сила



Банки жируют
На 1 августа прибыль установила исторический рекорд, достигнув величины 1,747 трлн рублей.



Чем закончил Путин
- Хотел бы услышать ваше мнение по поводу того, какие конкретные шаги вы предлагаете предпринять для повышения доходов граждан и в целом, как я уже сказал, придания более устойчивой динамики роста самой экономике, - закончил Путин.

Пенсии зажал, а теперь требует повысить доходы.


Предчувствия меня не обманули
Глаз выхватывает из френленты явную пробанкстерскую сентенцию
сказанное в фильме про создание коммерческими банками денег в момент выдачи кредитов это голимое враньё. Никто не даёт частным банкам, принадлежащим незнамо кому, такого права;

Но "гражданин соврамши" скрыт за рамкой окна. Проматываю чуть колесиком и ... нисколько не удивлен. Завзятый певец капитализма и честных банкиров
https://bantaputu.livejournal.com/457393.html


Освободительные бомбы
заметка украинского левого журналиста Андрея Манчука:
"В одном из рассказов Сергей Донатович признавался, что ненавидит советскую бесплатную медицину. Между тем, он скончался именно потому, что не смог получить своевременную качественную медпомощь в метрополии глобального капитализма.



Моментально в море
Полиция Норвегии предполагает, что эксперт по кибербезопасности и соратник главного редактора WikiLeaks Джулиана Ассанжа Арьен Кампхёйс утонул в море в результате несчастного случая 20 августа 2018 года. Об этом сообщается на сайте ведомства. «Полиция пришла к выводу, что мистер Кампхёйс, скорее всего, погиб в результате несчастного случая 20 августа 2018 года во время сплава у фьорда Скьерстад», — говорится в заявлении.

Его тело до сих пор не найдено. В сентябре 2018 года норвежская полиция начала расследование после исчезновения Кампхёйса.

Норвежские сплавщики такие крутые, что даже по морю гоняют.


Диалектически
Вы столкнулись с фактом отсутсвия у аудитории понимания процесса конкуренции между коммунизмом и капитализмом. Коммунизм победит за счет диктатуры работающих (включая пролетариат) и увеличения производительности труда. Где производительность выше, тот и на коне. Это процесс - ДИАЛЕКТИЧЕСКИЙ. Это и есть объяснение.

Вспомнился диалектический анекдот:
— Правда ли, что шахматист Петросян выиграл в лотерею тысячу рублей?
— Правда, только не шахматист Петросян, а футболист «Арарата» Акопян, и не тысячу, а десять тысяч, и не рублей, а долларов, и не в лотерею, а в карты, и не выиграл, а проиграл.


Сохраним белизну снега на полюсе !
одна из крупнейших мировых компаний по контейнерным грузоперевозкам, французская CMA CGM, отказалась от арктических маршрутов по экологическим соображениям.



Опечатки и каламбуры
испукая электрон

Гей-гена не существует - это не значит, что геннадии не могут быть геями, а что не нашли гена, определяющего альтернативную ориентацию.

Этот пост изначально помещен в http://vlkamov.dreamwidth.org
В новостях Путин заехал в Крым вместе с байкерами и рассказывает, что как это здоров, что такие крепкие ребята что-то там символизируют. Менее крепкие пусть надеются на духовность по месту жительства.
< ---------- начало перепоста ------------ >

Минздрав путирастии нанёс удар по бездуховности.


Инфекции как мы знаем бывают разные. иные от того что рядом чихнули, а иные от бездуховности и порока. таково заражение ВИЧем, которым как известно заражаются наркоманы,проститутки и бездуховные геи. тем же кого заразили например при медицинских манипуляциях жрецы культа объяснят, что дело в боготступничестве и наказании за грехи..

и вот недели наверное две назад путинский минздрав решил не останавливаться на провале закупки вакцин от бешенства https://ghj1.livejournal.com/678526.html, а начать сразу в ВИЧа.. https://tass.ru/obschestvo/6724162 итак наслаждаемся невидимой рукой рынка и эффективными путинскими менеджерами. как всё прекрасно.

1. Дефицит лекарств внезапно (как всегда для путирастических менеджеров) возник после того как три раза провалися акукцион на закупку. Т.е. даже на третий раз до них не дошло что "что-то пошло не так"(с).

2. Причина провала аукционов - денег нет, но вы продавайте. Поставщики не хотят продавать по низким ценам, а минздрав цену поднимать упорно не хочет. т.е. невидимая рука рынка никак не может уравновесить спрос и предложение. представить что в СССР производители отказывались продавать лекарства потому что "экономически невыгодно" как-то не получается. Прилетело бы всем. и производителям и тем кто цены занижает. Но у нас не СССР который ничего кроме галошь не производил. у нас встающая с колен путирастия.

3. Путирасты не растерялись и.... перераспределили остатки лекарств между регионами. т.е. те у кого осталось побольше должны были отдать тем у кого нет. Как это по путински - не произвести что-то своё, а раздербанить то что есть.

4. Если кто-то думает, что путирасты облажались только с опасными заболеваниями вроде ВИЧа и бешенства - вот история про антигриппозные средства https://ghj1.livejournal.com/500198.html заметим что и тут ребята не растерялись - ведь лекарств , по мнению путирастов, полно на складах!!


напоминаю, что 30 летний мужик в россиянии осенённый плешью путинской стабильности живёт столько же или меньше, чем получающий лечение бездуховный ВИЧ-инфицированный гей в США того же возраста. https://ghj1.livejournal.com/459424.html и это - ещё одна победа путина!!
< ---------- конец перепоста ------------ >

Этот пост изначально помещен в http://vlkamov.dreamwidth.org
< ---------- начало перепоста ------------ >

Какая тонкая разница


Друзья прислали интересную картинку


Можно проверить, действительно так:

Россия весна в Гугле

Россия весна в Яндексе

Кстати, для сравнения: Украина весна в Яндексе - по сравнению с "Россия весна" есть некоторый национальный колорит, но по тону вполне похоже - в целом позитивные картинки природы, нет и намека на чудовищную идеологическую стену в гугловском поиске "Россия весна".

А вот Украина весна в Гугле в отличии от Яндекса - абсолютная противоположность аналогичному поиску по "Россия весна" - океан умилительной пасторали и розовых соплей.

Да, это, конечно, чисто алгоритмы, всё обьективно, вы только посмотрите в эти честные глаза, разве они могут врать?</div>
< ---------- конец перепоста ------------ >


До кучи - интервью с сотрудником фейсбука
https://maxfux.livejournal.com/1534322.html

Этот пост изначально помещен в http://vlkamov.dreamwidth.org

Техноскептики - 2

Утром по РБК насладился "нет-аналогов"
(см. предыдущий пост https://vlkamov.dreamwidth.org/1898773.html https://vlkamov.livejournal.com/2351802.html)
Говорили про недавнее расширение списка закупаемых Минздравом только российских товаров. Конечно же это вызвало неприятие у любителей попилить нефтедоллары, бескорыстных поклонников всего заграничного.

Почему-то "приглашенный эксперт" - из "Фонда ЖИВИ", хотя речь про госзакупки. В принципе фонд может тратить свои деньги как ему заблагорассудится, но откуда у фонда нефтедоллары ? Ведущая прямо спрашивала: "Не есть ли это просто любовь к импорту ?"

Примеры подобрали только с жалобами, позитивных как будто нет.
Мама ребенка-инвалида жаловалась на ненадежную коляску и плохие памперсы.
Правда коляска уже мала, поэтому до нормативного срока все равно не дотянуть, но пожаловаться в камеру надо.
Суставы непременно импортные, но конкретные претензии не оглашены - импортные лучше, а чем ? "Чем Ереван".

И при этом прямо шибает в нос - никто не пытался и не хотел поставить задачу производителям сделать коляску крепче, памперсы емче, а суставы гибче. Написать изготовителю, что это место ненадежно ...

А в это время
3 дня назад - СМИ сообщили о массовом увольнении детских лоров в Великом Новгороде. Пациенты протестуют, чтобы их защитить ...

А другие пациенты в это время требуют импортных памперсов - ведь эксперты в телевизоре сказали, что лучше. Умишка у "экспертов" не хватает связать эти явления: выкачали 100 баррелей - купили импортный протез за бюджетные деньги - выплатили пособие безработному инженеру - не получили налоги - бюджет уволил врача.

Этот пост изначально помещен в http://vlkamov.dreamwidth.org

Путинские победы

< ---------- начало перепоста ------------ >

Победа близка




Эксперт рассказал о мерах по борьбе с онкологией в России

Главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, руководитель Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академик РАН Андрей Каприн в беседе с kp.ru рассказал о мерах по борьбе с онкологией в стране.

«Действительно, в России разработан паспорт федеральной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями». Документ ставит задачу к 2024 году довести выявление рака у пациентов на ранних стадиях до 63%», — заявил он.

По словам Каприна, также необходимо добиться снижения смертности от новообразований до 185 случаев на 100 тыс. человек, а доля пациентов, состоящих на учёте пять и более лет, должна вырасти до 60%.

В 2019 году, как указал специалист, на обеспечение онкобольных лекарствами для химиотерапии в регионы будет направлено около 70 млрд рублей.

Кроме того, сказал Каприн, онкология — это в том числе хирургия с большой технической оснащённостью операций, важнейшей составляющей в этой связи он назвал лучевую технику.


Помнится, первый мощный удар по онкологии нанес году так в 1994 Виктор Степанович Черномырдин своим постановлением, что доля платных услуг в здравоохранении должна быть не менее 50%. Тогда стационарных больных даже кормили с трудом, на копейки, а белье они вообще с собой приносили.

Затем последовали десять сталинскихпутинских ударов под руководством маршалов Зурабова, Голиковой и Скворцовой.

Помню, как заказ химиопрепаратов по ОМС отдавали в онкодиспансер, забирали в облздрав, снова отдавали через торги, снова забирали. По итогам закупали химиотерапию двум больным, один из которых был родственник работника обладминистрации.

Помню конвульсии со списком ЖНВЛС — когда наши препараты из него выпадали, снова попадали и т. д.

Помню первый приступ внедрения дистанционной медицины — когда в район ставили новомодный Скайп и "мультимедию" и пытались по диалапу получить консультацию в области.

Помню толпы бывших или даже несостоявшихся врачей-распространителей онкопрепаратов из западных фармкомпаний, продававшие их онкодиспансеру поштучно, и возившие химиотерапевтов и лиц, принимавших решения о закупке, на научные конференции в экзотические страны, где полдня докладов и три-пять дней экскурсий.

Помню личный визит зама Голиковой с криками "Я вас всех посажу!"

Вспоминается также иск прокуратуры за то, что мы химиотерапию делали стационарно — так как она финансируется из фонда ОМС, а там все услуги должны быть амбулаторные, это нарушение. Когда на суде предьявили приказ Минздрава, что её именно так и нужно делать — система зависла. Решили так — сделали отдельную дверь с табличкой "Кабинет амбулаторного введения", больные туда из стационара ходили ногами двадцать метров по улице. Dura lex, sed lex!

Потом даже уже в Москве деньги кончились — послав больную в Москву по квоте высокотехнологичной помощи (два человека в квартал), нам её вернули с издевательски продублированной нашей же рекомендацией по лечению. А мы её лечить не можем — у нас нет права лечить по экспериментальным методикам новыми препаратами.

Помню внедрение "стандартов лечения", когда всех больных с одинаковым диагнозом и стадией предлагалось лечить одинаково. Ничего, что они все разные — разный возраст, пол, анамнез, генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям etc. Главное — оптимизировать затраты.

Помню квоты на первичный приём, за превышение которой ТФОМС штрафовал, помню запрещение лечения в онкодиспансере, когда больные ездят в область "на консультацию" — а лечиться они должны по месту жительства, где один курс герцептина сразу съедает половину месячного бюджета ОМС района.

Помню приход очередного главного врача, который заявил, что "я у вас здесь теперь как Путин, порядок наведу", в результате чего онкологическая смертность резко и одномоментно снизилась — зато повысилась смертность от "прочих причин", вроде "белкового голодания".

И вот теперь наконец финальный удар, завершающий разгром, берлинская, так сказать, операция.
< ---------- конец перепоста ------------- >

Этот пост изначально помещен в http://vlkamov.dreamwidth.org

Profile

vlkamov
vlkamov

Latest Month

October 2019
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel